النقرس

شارك الموضوع

 النقرس

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

الأطباء والأقسام

نظرة عامة

النقرس هو شكل شائع ومعقد من التهاب المفاصل يمكن أن يصيب أي شخص. يتميز بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم والتورم والاحمرار والحنان في المفاصل ، وغالبًا ما يكون المفصل في قاعدة إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبة النقرس فجأة ، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل مع الإحساس بأن إصبع قدمك الكبير مشتعل. يكون المفصل المصاب ساخنًا ومنتفخًا ولينًا لدرجة أنه حتى وزن الورقة الموجودة عليه قد يبدو غير محتمل.

قد تظهر أعراض النقرس وتختفي ، ولكن هناك طرقًا للتحكم في الأعراض ومنع التوهجات.

المنتجات والخدمات

الأعراض

تظهر علامات النقرس وأعراضه دائمًا بشكل مفاجئ ، وغالبًا في الليل. يشملوا:

آلام المفاصل الشديدة. يؤثر النقرس عادةً على المفصل الكبير لإصبع قدمك الكبير ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مفصل. تشمل المفاصل الأخرى المصابة بشكل شائع الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع. من المرجح أن يكون الألم أكثر حدة في غضون الأربع إلى 12 ساعة الأولى بعد أن يبدأ.

الانزعاج المستمر. بعد زوال الألم الشديد ، قد يستمر الشعور بعدم الراحة في المفاصل من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترة أطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.

التهاب واحمرار. تصبح المفاصل أو المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.

نطاق محدود من الحركة. مع تقدم النقرس ، قد لا تتمكن من تحريك مفاصلك بشكل طبيعي.

متى ترى الطبيب

إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في أحد المفاصل ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يؤدي النقرس الذي لا يتم علاجه إلى تفاقم الألم وتلف المفاصل.

اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من الحمى وكان المفصل ساخنًا وملتهبًا ، مما قد يكون علامة على الإصابة.

الأسباب

يحدث النقرس عندما تتراكم بلورات اليورات في مفصلك ، مما يسبب الالتهاب والألم الشديد الناتج عن نوبة النقرس. يمكن أن تتكون بلورات اليورات عندما يكون لديك مستويات عالية من حمض اليوريك في الدم.

ينتج جسمك حمض البوليك عندما يكسر البيورينات - وهي مواد توجد بشكل طبيعي في جسمك.

توجد البيورينات أيضًا في بعض الأطعمة ، مثل شرائح اللحم واللحوم العضوية والمأكولات البحرية. تعمل الأطعمة الأخرى أيضًا على زيادة مستويات حمض اليوريك ، مثل المشروبات الكحولية ، وخاصة البيرة ، والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز).

عادة ، يذوب حمض البوليك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. لكن في بعض الأحيان ينتج جسمك الكثير من حمض البوليك أو أن كليتيك تفرز القليل جدًا من حمض البوليك. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك ، مكونًا بلورات يورات حادة تشبه الإبرة في المفصل أو الأنسجة المحيطة مما يسبب الألم والالتهاب والتورم.

عوامل الخطر

أنت أكثر عرضة للإصابة بالنقرس إذا كان لديك مستويات عالية من حمض البوليك في جسمك. تتضمن العوامل التي تزيد من مستوى حمض اليوريك في الجسم ما يلي:

حمية. يؤدي اتباع نظام غذائي غني باللحوم والمأكولات البحرية وشرب المشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) إلى زيادة مستويات حمض البوليك ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. يزيد استهلاك الكحول ، وخاصة البيرة ، من خطر الإصابة بالنقرس.

بدانة. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن جسمك ينتج المزيد من حمض البوليك وستجد الكلى صعوبة في التخلص من حمض البوليك.

حالات طبيه. تزيد بعض الأمراض والحالات من خطر الإصابة بالنقرس. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم غير المعالج والحالات المزمنة مثل السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والكلى.

أدوية معينة. يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول الثيازيدية - التي يشيع استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم - وجرعة منخفضة من الأسبرين أيضًا إلى زيادة مستويات حمض اليوريك. وكذلك يمكن استخدام الأدوية المضادة للرفض الموصوفة للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء.

تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس. إذا كان أفراد عائلتك مصابين بالنقرس ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.

العمر والجنس. يحدث النقرس في كثير من الأحيان عند الرجال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن النساء تميل إلى انخفاض مستويات حمض البوليك. بعد انقطاع الطمث ، تقترب مستويات حمض اليوريك لدى النساء من مستويات الرجال. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس في وقت مبكر - عادة ما بين سن 30 و 50 - بينما تظهر لدى النساء بشكل عام علامات وأعراض بعد انقطاع الطمث.

جراحة أو صدمة حديثة. ارتبط الخضوع لعملية جراحية أو صدمة مؤخرًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة النقرس.

المضاعفات

يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالنقرس بحالات أكثر خطورة ، مثل:

النقرس المتكرر. قد لا يعاني بعض الأشخاص من علامات وأعراض النقرس مرة أخرى. قد يعاني البعض الآخر من النقرس عدة مرات كل عام. قد تساعد الأدوية في منع نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. إذا تُرك النقرس دون علاج ، فقد يتسبب في تآكل المفصل وتدميره.

النقرس المتقدم. قد يتسبب النقرس غير المعالج في تكوين رواسب من بلورات اليورات تحت الجلد في عقيدات تسمى tophi (TOE-fie). يمكن أن تتطور التوفى في عدة مناطق مثل أصابعك أو يديك أو قدميك أو مرفقيك أو وتر العرقوب على طول الجزء الخلفي من كاحليك. عادة لا تكون التوفى مؤلمة ، لكنها يمكن أن تصبح منتفخة ومؤلمة أثناء نوبات النقرس.

حصى الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية للأشخاص المصابين بالنقرس ، مما يتسبب في حصوات الكلى. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى.

الوقاية

خلال الفترات الخالية من الأعراض ، قد تساعد الإرشادات الغذائية التالية في الحماية من نوبات النقرس المستقبلية:

شرب الكثير من السوائل. ابق رطبًا جيدًا ، بما في ذلك الكثير من الماء. قلل من عدد المشروبات المحلاة التي تتناولها ، خاصة تلك المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز.

الحد من تناول الكحول أو تجنبه. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت كمية أو نوع الكحول آمنة بالنسبة لك. تشير الدلائل الحديثة إلى أن الجعة قد تزيد بشكل خاص من خطر الإصابة بأعراض النقرس ، خاصة عند الرجال.

احصل على البروتين من منتجات الألبان قليلة الدسم. قد يكون لمنتجات الألبان قليلة الدسم تأثير وقائي ضد النقرس ، لذا فهذه هي أفضل مصادر البروتين.

قلل من تناول اللحوم والأسماك والدواجن. قد يكون مسموحًا بكمية صغيرة ، لكن انتبه جيدًا للأنواع - والكم - التي تسبب لك مشكلات.

الحفاظ على وزن الجسم المرغوب. اختر حصصًا تسمح لك بالحفاظ على وزن صحي. قد يؤدي فقدان الوزن إلى تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. لكن تجنب الصيام أو فقدان الوزن السريع ، لأن القيام بذلك قد يرفع مستويات حمض البوليك مؤقتًا