داء الفقار الرقبية

داء الفقار الرقبية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة
يُعد داء الفقار الرقبية مصطلحًا عامًا يصف التلف والتمزق المرتبط بالمرحلة العمرية والذي يصيب أقراص العمود الفقري في الرقبة. وتظهر علامات الفُصال العظمي كلما أصاب الجفاف والانكماش الأقراص، بما يتضمن النتوءات العظمية على طول أطراف العظام.

ويُعد داء الفقار الرقبية منتشرًا للغاية ويتفاقم مع التقدم في العمر. فأكثر من 85 بالمائة ممن فوق 60 عامًا يُصابون بداء الفقار الرقبية.

ولا يعاني معظم المصابين أعراض هذه المشكلات. وعند ظهور الأعراض بالفعل، تكون العلاجات غير الجراحية ذات فعالية حقيقية.

الأعراض
بالنسبة لمعظم الأفراد، لا يسبب داء الفقار الرقبية أي أعراض. عند حدوث أعراض، فعادة ما تتضمن ألمًا وتيبسًا في الرقبة.

في بعض الأحيان، يؤدي داء الفقار الرقبية إلى تضييق المساحة التي يحتاجها الحبل الشوكي والجذور العصبية التي تمر من خلال العمود الفقري إلى بقية الجسم. إذا أصبح الحبل الشوكي والجذور العصبية مقروصة، فقد تعاني مما يلي:

الشعور بالوخز والتنميل والضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
انعدام التنسيق وصعوبة المشي
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الطبية إذا لاحظت ظهور مفاجئ للشعور بالتنميل أو الألم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الأسباب
داء الفقار الرقبية
مع تقدم العمر، تصاب العظام والغضاريف التي يتكون منها العمود الفقري والرقبة تدريجيًا بالتآكل والتمزق. يمكن أن تتضمن هذه التغيرات:

جفاف الأقراص الفقرية. تعمل الأقراص الفقرية بمثابة وسادات تفصل بين كل فقرة من الفقرات الموجودة في العمود الفقري. وببلوغ سن الأربعين، تصاب الأقراص الفقرية لدى معظم الأشخاص بالجفاف والتقلص؛ مما يسمح بتلاصق عظام الفقرات ببعضها على نحو أكثر.
الأقراص المنفتقة. يؤثر تقدم السن أيضًا على الجزء الخارجي للأقراص الفقرية. وفي معظم الحالات، تظهر تشققات ويؤدي ذلك إلى انتفاخ الأقراص أو انفتاقها؛ مما يمكن في بعض الأحيان أن يضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية.
النتوءات العظمية. غالبًا يؤدي تنكس الأقراص الفقرية إلى حمل العمود الفقري على إنتاج كميات أكبر من العظام وهو جهد في غير محله يُقصد به دعم قوة العمود الفقري. ويمكن لهذه النتوءات العظمية في بعض الأحيان الضغط على الحبل الشوكي أو جذور أعصابه.
تيبس الأربطة. تُعد الأربطة أحبالاً قوية من الأنسجة التي تربط العظام ببعضها. يمكن أن تتيبس الأربطة الفقرية بتقدم العمر، مما يجعل رقبتك أقل مرونة.

عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بداء الفقار الرقبية ما يلي:

العمر. يعتبر داء الفقار الرقبية جزءًا طبيعيًا من عملية التقدم في السن.
المهنة. الوظائف التي تحتاج إلى تحريك الرقبة كثيرًا، أو جعلها في وضعيةٍ غير مناسبة، أو تضع الكثير من الضغط على رأسك ورقبتك.
إصابات الرقبة. تزيد إصابات الرقبة السابقة من احتمالية الإصابة بداء الفقار الرقبية.
العوامل الوراثية. يواجه أفراد بعض العائلات بعضًا من هذه التغيرات مع مرور الوقت أكثر من غيرهم.
التدخين. للتدخين علاقةٌ بزيادة آلام الرقبة.
المضاعفات
إذا ما ضُغط حبلك الشوكي أو جذورك العصبية بشدة نتيجة لداء الفقار الرقبية، يمكن أن يكون الضرر دائمًا

خلل الحركات الدّقيقة عند الرّياضيين

خلل الحركات الدّقيقة عند الرّياضيين (yips)
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
الوخز العصبي هو تشنج لاإرادي في الرسغ يحدث على الأغلب مع لاعبي الغولف عندما يحاولون ضرب الكرة بقوة خفيفة. بالرغم من ذلك، يمكن أن يصيب الوخز العصبي أيضًا الأشخاص الذين يلعبون رياضات أخرى — مثل الكريكيت والرماية والبيسبول.

وكان من المعتقد قديمًا أن الوخز العصبي يكون مصحوبًا دائمًا بتوتر الأداء. ولكن في الوقت الحالي يبدو أن بعض الأشخاص يصابون بالوخز العصبي بسبب خلل التوتر البؤري، وهو خلل وظيفي عصبي يصيب عضلات معينة.

وقد استطاع بعض الأشخاص تخفيف الوخز العصبي عن طريق تغيير طريقة أدائهم للمهمة المتأثرة بذلك التوتر. على سبيل المثال، قد يحاول لاعب الغولف الذي يستخدم يده اليمنى أن يضرب الكرة باليد الشمال.

الأعراض
إن العرض الأكثر شيوعًا المرتبط بالإصابة بخلل الحركات الدّقيقة عند الرّياضيين هو نفضة عضلية لاإرادية، على الرغم من أن بعض الأشخاص يختبرون ارتعاشًا أو تشنجًا أو تقلصات أو عدم قدرة على تحريك العضلة.

الأسباب
في بعض الأشخاص، يُعد خلل الحركات الدقيقة نوع من خلل التوتر البؤري، وهي حالة تسبب تقلصات العضلات اللاإرادية خلال مهمة محددة. ويرتبط ذلك على الأرجح بالإفراط في استخدام مجموعة معينة من العضلات، على غرار مرض تشنج الكاتب. يفاقم القلق الأثر.

يُصبح بعض الرياضيين قلقين للغاية ويتمحور تركيزهم حول أنفسهم -المبالغة في التفكير إلى حد التشتيت — لدرجة أن قدرتهم على تنفيذ مهارة، مثل التسديد قد تضعف. يُعد الاختناق شكل شديد من قلق الأداء الذي قد يؤثر على مباراة لاعب الجولف.

عوامل الخطر
خلل الحركات الدقيقة عند الرياضيين يميل إلى أن يرتبط مع:

مراحل العمر المتقدمة
الخبرة الأكبر بلعب الجولف
الإعاقة السُّفلية

خلل التوتر العضلي

خلل التوتر العضلي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

خلل التوتر هو اضطراب في الحركة يحدث في العضلات المتشنجة لا إراديًا مما يسبب حدوث حركات متكررة أو حركات التواء.

يمكن أن تؤثر الحالة على جزء من جسمك (خلل التوتر البؤري) أو اثنين أو أكثر من الأجزاء المجاورة (خلل التوتر القطعي) أو جميع الأجزاء من جسمك (خلل التوتر الشامل). يمكن أن تكون التقلصات العضلية خفيفة أو شديدة، ويمكن أن تتعارض مع أدائك للمهام اليومية.

لا يوجد علاج لخلل التوتر. ولكن يمكن أن تُحسِّن الأدوية من الشعور بالأعراض. تُستخدم العملية الجراحية في بعض الأحيان بإعاقة أو تنظيم الأعصاب أو مناطق محددة في الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر الحاد.

الأعراض
يؤثر خلل التوتر العضلي في مختلف المرضى بطرق متفاوتة. وبخصوص تقلصات العضلات، فمن المحتمل أن:

تبدأ في منطقة واحدة، مثل الساق أو الرقبة أو الذراع. عادة ما يبدأ خلل التوتر البؤري الذي يبدأ بعد سن 21 عامًا في الرقبة أو الذراع أو الوجه وعادة ما يبقى بؤريًا أو قِطعيًا.
يحدث أثناء عمل معين، مثل الكتابة باليد.
يتفاقم مع الإجهاد أو الإرهاق أو القلق.
يصبح ظاهرًا أكثر مع مرور الوقت.
تتضمن المناطق التي يمكن أن تتأثر بالمرض ما يلي:

الرقبة (خلل التوتر العنقي). تتسبب التقلصات في لف الرقبة الرأس أو ثنيها في اتجاه واحد، أو سحبها إلى الأمام والخلف، وتسبب ألمًا في بعض الأحيان.
الجفون. قد يجعلك الرَمش السريع أو التشنجات اللاإرادية التي تسبب إغلاق العينين (تشنج الجفن) مصابًا بالعمى الوظيفي. عادة لا تكون التشنجات مؤلمة، ولكن قد تزيد عندما تكون في ضوء ساطع أو مُجهد أو تتفاعل مع الناس. قد تشعر بجفاف في العين.
الفك أو اللسان (خلل توتر الفك السفلي). قد يعاني المريض تداخل الكلام وسيلان اللعاب وصعوبة المضغ أو البلع. قد يكون خلل توتر الفك السفلي مؤلمًا وغالبًا ما يحدث مع خلل التوتر العنقي أو تشنج الجفن.
الحنجرة والأحبال الصوتية (خلل الصوت التشنجي). من المحتمل أن يكون صوتك قويًا أو همسيًا.
اليد والساعد. لا تحدث بعض أنواع خلل التوتر العضلي إلا عند القيام بأنشطة متكررة، مثل الكتابة (خلل التوتر العضلي للكاتب) أو العزف على آلات موسيقية معينة (خلل التوتر العضلي للموسيقي).
متى تزور الطبيب
تكون العلامات المبكرة الدالة على خلل التوتر العضلي في الأغلب طفيفة وتحدث من حين لآخر وترتبط بنشاط محدد. قم بزيارة طبيبك إذا واجهت انقباضات عضلية لا إرادية.

الأسباب
إن السبب المحدد وراء الإصابة بخلل التوتر غير معروف. ولكن قد يتضمن هذا تغيرًا في تواصل الخلايا العصبية في مناطق عديدة في الدماغ. يُعد بعض أشكال خلل التوتر منتقلاً وراثيًا.

كما يمكن أن يكون خلل التوتر عرضًا لمرض آخر أو حالة أخرى، بما في ذلك:

مرض باركنسون
داء هنتنغتون
داء ويلسون
إصابات الدماغ الرضحية
إصابة الولادة
السكتة الدماغية
ورم بالدماغ أو بعض الاضطرابات التي تصيب بعض الأشخاص المصابين بالسرطان (متلازمات الأباعد الورمية)
الحرمان من الأكسجين أو التسمم بأول أكسيد الكربون
حالات عدوى، مثل التهاب السل أو التهاب الدماغ
ردود فعل تجاه أدوية معينة أو التسمم بالمعادن الثقيلة
المضاعفات
استنادًا إلى نوع خلل التوتر، فقد تعاني من بعض المضاعفات، ومنها:

الإعاقة الجسدية التي تؤثر على القيام بالأنشطة اليومية أو المهام المحددة
العمى الوظيفي الناتج عن خلل التوتر الذي يؤثر في الجفون
صعوبة في حركة الفك أو البلع أو التحدث
الألم والتعب، بسبب انقباض العضلات بصورة مستمرة
الاكتئاب والضيق والانسحاب الاجتماعي