الحداب

الحداب
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الحداب
الحداب هو تقعر الظهر إلى الأمام. بعض التقوس يكون طبيعيًا، لكن يطلق مصطلح الحداب عادة على زيادة تقوس الظهر. في حين أن الحداب يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا في النساء المسنات.

وغالباً ما يحدث الحداب المتعلق بالعمر بعد أن تضعف عظام العمود الفقري من هشاشة العظام إلى درجة أنها تنكسر وتنضغط. وهناك أنواع أخرى من الحداب موجودة في الأطفال الرضع أو المراهقين بسبب تشوه العمود الفقري أو تحول الفقرات إلى شكل إسفيني مع مرور الوقت.

يتسبب الحداب البسيط في مشاكل قليلة، ولكن الحالات الشديدة يمكنها أن تسبب الألم والتشوه. يعتمد علاج الحداب على عمرك، وسبب التقوس وآثاره.

الأعراض
بالإضافة إلى انحناء الظهر بشكل غير طبيعي، يمكن أن يسبب تحدب الظهر ألمًا في الظهر وتيبسًا لدى بعض الأشخاص. قد لا تظهر علامات ولا أعراض ملحوظة في الحالات الخفيفة من تحدب الظهر.

متى تزور الطبيب
ينبغي تحديد موعد لزيارة الطبيب إذا لاحظت انحناءً شديدًا في الجزء العلوي من ظهرك أو العمود الفقري لطفلك.

الأسباب
تشبه العظام الفردية (الفقرات) التي تشكل العمود الفقري الصحي الأسطوانات المكدسة في عمود. يحدث الحداب عندما تصبح الفقرات في الجزء العلوي من الظهر إسفينية الشكل. يمكن أن يحدث هذا التشوه بسبب مجموعة متنوعة من المشكلات، بما في ذلك:

هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي اضطراب ترقق العظام إلى تحطم الفقرات (كسور ضغط). يعتبر مرض هشاشة العظام أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصةً النساء والأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية من الكورتيكوستيرويد لفترات طويلة.
تنكس القرص. تعمل الأقراص الدائرية اللينة بمثابة وسائد بين فقرات العمود الفقري. تجف هذه الأقراص مع تقدم العمر وتتقلص مما يؤدي عادًة إلى تفاقم الحداب.
داء شويرمان. ويسمى أيضًا بحداب شويرمان، يبدأ هذا المرض عادةً في أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل البلوغ. يصاب به الأولاد أكثر من الفتيات. قد يزداد تقوس الظهر مع اكتمال نمو الطفل.

عيوب خلقية. إذا كان العمود الفقري للطفل لا ينمو بشكل صحيح في الرحم، فقد لا تتكون عظام العمود الفقري بشكل صحيح، مما ينتج عنه الحداب.
المتلازمات. يمكن أيضًا أن يرتبط الحداب في الأطفال ببعض المتلازمات، مثل متلازمة مارفان أو مرض برادر-فيلي.
مرض السرطان وعلاجه. يمكن أن يُضعف السرطان في العمود الفقري الفقرات ويجعلها أكثر عرضة للإصابة بكسور الضغط، مثلما قد يفعل العلاج الكيميائي وعلاج السرطان الإشعاعي.
كما يمكن أن ينتج الانحناء المتزايد في العمود الفقري العلوي عن التراخي. لا تنطوي هذه الحالة التي تُسمى الحداب الوضعي على أي تشوهات في العمود الفقري. تٌعد أكثر شيوعًا في المراهقين.

المضاعفات

قد تسبب الإصابة بالحداب المضاعفات التالية:

مشكلات في شكل الجسم. قد يعاني المراهقون بشكل خاص من شكل الجسم السيئ بسبب الإصابة بالظهر المستدير أو بسبب ارتداء الدعامة لتصحيح الحالة.
آلامًا في الظهر. ففي بعض الحالات، قد يؤدي عدم اتساق العمود الفقري إلى الشعور بالألم، والذي يمكن أن يصبح شديدًا ويسبب الإعاقة.
انخفاض الشهية. في الحالات الشديدة، قد يتسبب الانحناء في انضغاط البطن ويؤدي إلى انخفاض الشهية.

التواء الكاحل

التواء الكاحل
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

يمثل التواء الكاحل إصابة تحدث عندما تقوم بلف، أو ثني أو إدارة كاحلك بطريقة غير مناسبة. قد يؤدي هذا الأمر إلى حدوث شد أو تمزق في الأشرطة القوية للنسيج (الأربطة) التي تساعد على ربط عظام الكاحل مع بعضها.

تساعد الأربطة على تثبيت المفاصل، ومنع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عندما يتم إجبار الأربطة على الخروج عن نطاقها الطبيعي للحركة. تتضمن معظم حالات التواء الكاحل إصابات بالأربطة بالجانب الخارجي من الكاحل.

يعتمد علاج التواء الكاحل على مستوى شدة الإصابة. على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية وأدوية الألم التي تُصرف دون وصفة طبية قد تكون كل ما تحتاجه، فقد يكون التقييم الطبي ضروريًا للكشف عن مدى تأذي كاحلك، ولتحديد العلاج المناسب.

الأعراض
تختلف العلامات والأعراض للكاحل الملتوي، وذلك وفقًا لشدة الإصابة. قد تشمل:

الألم، خاصةً عند حمل الوزن على القدم المصابة
الألم عند لمس الكاحل
التورم
تكدُّمًا
نطاق حركة مُقيد
عدم استقرار الكاحل
شعورًا بالانبثاق أو صدور صوت وقت حدوث الإصابة
متى تزور الطبيب
ينبغي الاتصال بالطبيب عند حدوث ألم أو تورم بالكامل مع ظن حدوث التواء. قد يلزم المريض لتنفيذ إجراءات الرعاية الذاتية فقط، ولكن يمكن التحدث إلى الطبيب لمناقشة ما إذا كان ينبغي تقييم حالة الكاحل. إذا كانت العلامات والأعراض حادة، فقد يكون الشخص مصابًا بتلف كبير في الأربطة أو كسر العظم بالكاحل أو الجزء السفلي من الساق.

الأسباب
رسم توضيحي يظهر التواء الكاحل
التواء الكاحل
يحدث الالتواء عندما يجبر كاحلك على التحرك خارج وضعيته الطبيعية، وهو ما يمكن أن يسبب تمدد واحد أو أكثر من أربطة الكاحل، وهو ما يؤدي بدوره إلى قطع جزئي أو كلي بها.

وقد تتضمن أسباب التواء الكاحل:

الوقوع الذي يسبب التواء كاحلك
الهبوط في وضعية غريبة على قدمك بعد القفز أو إدارتها
المشي أو التمرين على سطح غير مستوٍ.
أن يدوس شخص آخر على قدمك أو يهبط عليها خلال النشاط الرياضي
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتواء الكاحل ما يلي:

المشاركة في نشاط رياضي. يعد الالتواء في الكاحل من الإصابات الرياضية الشائعة، خصوصًا في الألعاب الرياضية التي تتطلب القفز أو الحركة العنيفة أو الالتفاف أو الالتواء في القدم مثل كرة السلة والتنس وكرة القدم الأمريكية وكرة القدم وسباقات الجري على مسارات.
الأسطح غير المستوية. قد يزيد المشي أو الجري على الأسطح غير المستوية أو سوء الأحوال الميدانية من خطر التواء الكاحل.
ما قبل إصابة الكاحل. بمجرد إصابتك بالتواء في الكاحل أو تعرضك لإصابة من نوع آخر من إصابات الكاحل، فمن المرجح أن تُصب بالتواء مرة أخرى.
سوء الحالة البدنية. قد يزيد الضعف في القوة أو المرونة في الكاحل من خطر الإصابة بالالتواء عند المشاركة في الرياضة.
الأحذية غير الملائمة. تجعل الأحذية التي لا تلائم القدم جيدًا أو غير المناسبة لممارسة نشاط ما، بالإضافة إلى الأحذية عالية الكعب بشكل عام، الكاحل أكثر عرضة للإصابة.
المضاعفات
قد يؤدي فشل علاج التواء الكاحل بشكل صحيح، أو المشاركة في الأنشطة الرياضية بعد وقت قصير من التعرض لالتواء الكاحل أو التواء الكاحل بشكل متكرر، إلى المضاعفات التالية:

ألم الكاحل المزمن
عدم استقرار بمفصل الكاحل بشكل مزمن
التهاب المفاصل في مفصل الكاحل
الوقاية
يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الوقاية من التواء الكاحل أو تكرار الالتواء:

قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة.
وكن حذرًا عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير مستوٍ.
استخدم دعامة أو شريط دعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة.
وقم بارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
وقلل من ارتداء الأحزية عالية الكعب.
ولا تقم بممارسة الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي تكون غير مضطر إلي ممارستها.
قم بالحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.
قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن.

التهاب وتر العرقوب

التهاب وتر أخيل
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

التهاب وتر أخيل هو إصابة ناجمة عن الاستخدام المفرط لوتر اخيل (وتر العرقوب)، وهو الطية النسيجية التي تربط عضلات الربلة في الجزء الخلفي من أسفل الساق بعظمة الكعب.

يحدث التهاب وتر أخيل بشكل شائع في العدائين الذين زادوا فجأة من شدة جريهم أو مدته. ويكون شائعًا أيضًا لدى الأشخاص متوسطي العمر الذين يمارسون الأنشطة الرياضية مثل التنس أو كرة السلة، فقط في عطلة نهاية الأسبوع.

يمكن معالجة معظم حالات التهاب وتر أخيل برعاية منزلية بسيطة نسبيًا تحت إشراف الطبيب. تعتبر استراتيجيات الرعاية الذاتية مهمة لمنع إعادة الإصابة بالنوبات. قد تؤدى الحالات الأكثر خطورة من التهاب وتر أخيل إلى تمزق في الوتر (مزق) الذي قد يتطلب العلاج الجراحي.

الأعراض
رسم توضيحي يظهر التهاب وتر أخيل 
التهاب وتر أخيل
عادةً ما يبدأ الألم المصاحب لالتهاب وتر العرقوب على هيئة وجع خفيف في الجانب الخلفي للساق أو أعلى الكعب بعد ممارسة الجري أو أيّ نشاطات رياضية أخرى. قد تحدث نوبات ينتج عنها الشعور بألم أكثر شدة بعد الجري طويلاً أو صعود السلالم أو العدو.

وربما تعاني أيضًا وجعًا أو تيبسًا، تحديدًا في الصباح، والذي عادة ما يتحسن بالأنشطة الخفيفة.

متى تزور الطبيب
إذا كنت تعاني ألمًا مستمرًا حول وتر العرقوب، فاتصل بطبيبك. وسارع بطلب التدخل الطبي فورًا إذا كان الألم شديد أو كانت الإعاقة شديدة. ربما تعاني تمزقًا في وتر العرقوب.

الأسباب
تنتج الإصابة بالتهاب وتر أخيل عن الضغط المتكرر أو الشديد على وتر العرقوب، وهو الطية النسيجية التي تربط عضلات الربلة بعظمة الكعب. ويستخدم الوتر المذكور عند السير، أو الجري، أو القفز أو الوقوف على أصابع قدميك.

تضعف بنية وتر العرقوب مع التقدم في العمر، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة — لاسيما بين الأفراد الذين ربما يشاركون في الألعاب الرياضية في عطلات نهاية الأسبوع أو الذين قاموا بتكثيف برامجهم الحالية بصورة مفاجئة.

عوامل الخطر
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من مخاطر الإصابة بالالتهابات في وتر أخيل، بما في ذلك:

جنسك. تحدث التهابات وتر أخيل كثيرًا بين الرجال.
العمر. إن التهابات وتر أخيل هي الأكثر تكرارًا عند تقدم العمر.
المشكلات الجسدية. قد يتسبب القوس المسطح بطبيعة الحال في قدميك، في حدوث إجهاد شديد لوتر العرقوب. يمكن أيضًا أن تتسبب السِّمنة وعضلات الربلة المشدودة في زيادة إجهاد الوتر.
خيارات التدريب. قد تتسبب ممارسة رياضة الجري بارتداء الأحذية الممزّقة في زيادة خطر الإصابة بالتهابات وتر أخيل. كثيرًا ما تحدث آلام الوتر في الطقس البارد منه في الطقس الدافئ وقد يُعرِضك الجري على الأراضي الجبلية إلى الإصابة بالتهابات وتر أخيل.
حالات طبية. إن الأشخاص الذين يعانون الصدفية أو ارتفاع ضغط الدم هم الأكثر عرضةً للإصابة بالتهابات وتر أخيل.
الأدوية. وهناك أنواع محددة من المضادات الحيوية، ويطلق عليها مجموعة أدوية الفلوروكينولون، قد ارتبطت بارتفاع معدلات الإصابة بالتهابات وتر أخيل.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب التهاب وتر العرقوب في إضعاف الوتر، مما يجعله أكثر عرضة للتمزق — وهي إصابة مؤلمة عادة ما تتطلب الإصلاح الجراحي.

الوقاية
في حين أنه قد لا يكون من الممكن منع الإصابة بالتهاب وتر العرقوب، إلا أنه يمكنك اتخاذ تدابير للحد من مخاطرك:

زد مستوى نشاطك تدريجيًا. إذا كنت بدأت للتو في نظام للتمارين، فابدأ ببطء وزد مدة التدريب وشدته تدريجيًا.
خذ الأمور ببساطة. تجنب التمارين التي تشكل ضغطًا زائدًا على الأوتار، مثل الجري على التلال. إذا كنت تشارك في نشاط شاق، فقم بالإحماء أولاً عن طريق ممارسة الرياضة بوتيرة أبطأ. إذا لاحظت أي ألم خلال نشاط معين، فتوقف واسترح.
اختر حذاءك بعناية. يجب أن يوفر الحذاء الذي ترتديه أثناء ممارسة التمارين الرياضية توسيدًا مناسبًا للكعب ويجب أن يكون لديك دعم قوي في القوس من أجل المساعدة في تخفيف التوتر في وتر العرقوب. استبدل حذاءك الممزق. إذا كان حذاؤك في حالة جيدة ولكنه لا يدعم قدميك، فجرّب دعائم القوس في كلا زوجي الحذاء.
مارس تمارين الإطالة يوميًا. خذ الوقت الكافي لإطالة عضلات الربلة ووتر العرقوب في الصباح، قبل التمرين وبعد التمرين للحفاظ على المرونة. هذا مهم بشكل خاص لتجنب تكرار التهاب وتر العرقوب.
قم بتقوية عضلات الربلة. تمكّن عضلات الربلة القوية الربلة ووتر العرقوب من التعامل بشكل أفضل مع الضغوط التي تتعرض لها أثناء النشاط وممارسة الرياضة.
جهاز اللياقة البدنية Cross-train. مارس الأنشطة ذات التأثير العالي، مثل الجري والقفز، بالتناوب مع الأنشطة ذات التأثير الضئيل، مثل ركوب الدراجات الهوائية والسباحة.