رسغ مكسور/يد مكسورة

رسغ مكسور/يد مكسورة
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

رسم توضيحي لعظم المعصم
عظام المعصم
رسم توضيحي يظهر كسر كوليس
كسر كوليس
الرسغ المكسور أو اليد المكسورة عبارة عن كسر أو شرخ في واحدة أو أكثر من عظام الرسغ أو اليد. تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا من بين الإصابات المذكورة في الرسغ عندما يحاول الشخص تجنب السقوط ويستند بقوة على إحدى يديه التي تكون في وضع غير مناسب.

تتراوح عوامل الخطورة التي ترتبط بالرسغ المكسور أو اليد المكسورة ما بين المشاركة في رياضات معينة — مثل التزلج بأحذية ذات صف عجلات واحد أو التزحلق بألواح الثلج — إلى الإصابة بحالة تصبح فيها العظام أقل كثافة وأكثر عرضة للكسر (هشاشة العظام).

من الجدير بالأهمية علاج كسر (شرخ) الرسغ أو اليد بأسرع ما يمكن. وخلاف ذلك، ربما لا تبرأ العظام بمحاذاة سليمة، مما قد يؤثر على قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية، مثل الكتابة أو إغلاق أزرار القميص. كما سيساعد العلاج المبكر في تقليل الألم والتيبس.

الأعراض
قد يسبب كسر المعصم أو كسر اليد المكسور ظهور هذه العلامات والأعراض:

الشعور بألم شديد قد يتفاقم عند إمساك يدك أو معصمك أو الضغط عليهما أو تحريكهما
التورم
الألم
تكدُّمًا
التشوه الواضح، مثل المعصم المنحني أو الإصبع الملتوي
التصلب أو عدم القدرة على تحريك أصابعك أو إبهامك
الشعور بتنميل في يدك أو أصابعك
متى تتصل بطبيب
إذا اعتقدت أنك تعاني كسرًا في المعصم أو اليد، فراجع طبيبًا فورًا، خاصة إذا كنت شعر بتنميل أو تورم أو صعوبة في تحريك أصابعك. فالتأخير في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى شفاء ضعيف وانخفاض نطاق الحركة وانخفاض قوة القبضة.

الأسباب
قد تتسبب الضربات المباشرة أو الإصابات البالغة التي تتعرض لها منطقة اليد أو الرسغ في كسر أي من العظام الموجودة بها. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

الوقوع. يمثل السقوط على يد ممدودة أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الرسغ أو اليد.
الإصابات الرياضية. يحدث العديد من حالات كسور الرسغ أو اليد في أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تنطوي على احتكاك جسدي أو الألعاب الرياضية التي يحتمل السقوط في أثناء ممارستها على يد ممدودة — مثل التزلج بأحذية ذات صف عجلات واحد أو التزلج على الجليد.
حوادث السيارات. قد تتسبب حوادث السيارات في كسر عظام الرسغ أو اليد، ويكون الكسر متعددًا في بعض الأحيان، وغالبًا ما يحتاج إلى تدخل جراحي.
عوامل الخطر
قد تؤدي المشاركة في ممارسة أنشطة رياضية معينة مع الإصابة بمرض ترقق العظام إلى زيادة فرص الإصابة بكسور في الرسغ أو اليد.

الأنشطة الرياضية
إن الألعاب والأنشطة الرياضية التي تنطوي على احتكاك جسدي وتزيد بها مخاطر التعرض للسقوط قد تزيد مخاطر إصابتك بكسور العظام في الرسغ أو اليد من بينها:

كرة القدم أو كرة القدم الأمريكية، لا سيما على العشب الصناعي
الرجبي
ركوب الخيل
الهوكي
التزلج
التزحلق بألواح الثلج
التزلج بأحذية ذات صف عجلات واحد
القفز على الترامبولين
المضاعفات
تعتبر مضاعفات كسر المعصم أو اليد نادرة، ولكن قد تتضمن:

تصلبًا مستمرًا أو حكة أو إعاقة. يزول التصلب أو الألم أو الحكة في المنطقة المصابة بشكل كامل بعد إزالة الجبس أو بعد الجراحة. ومع ذلك يصاب بعض الأشخاص بتصلب أو ألم دائم. كن صبورًا في فترة تعافيك وتحدث إلى طبيبك عن التمارين التي قد تساعدك أو عن إحالة إلى العلاج الوظيفي أو الطبيعي.
الفُصال العظمي. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفصل الإصابة بالتهاب المفاصل في سنوات لاحقة. إذا بدأ معصمك أو يدك في إيلامك أو حدث تورم بعد فترة، فارجع إلى الطبيب للفحص.
تلف عصب أو وعاء دموي. يمكن أن تصيب الصدمة في المعصم أو اليد الأعصاب المجاورة والأوعية الدموية. اطلب الرعاية الفورية إذا كنت تعانى شعور بالتنميل أو مشاكل في الدورة الدموية.
الوقاية
من غير الممكن منع الأحداث غير المتوقعة التي غالباً ما تسبب كسر في الرسغ أو كسر في اليد. لكن هذه النصائح قد توفر بعض الحماية.

بناء قوة العظام
تنشأ العظام القوية من:

تناول نظام غذائي غني بالقدر الكافي من الكالسيوم وفيتامين (د)
أداء الكثير من تمارين تحمل الأوزان مثل المشي السريع
الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا
الحذر من السقوط
تحدث معظم كسور الرسغ عندما يسقط الأشخاص للأمام وأيديهم ممتدة. ولمنع هذه الإصابة الشائعة:

ارتداء أحذية مناسبة
تخلص من الأشياء التي يمكن التعثر بها في المنزل، مثل السجاد الصغير
توفير الإضاءة بمكان المعيشة
افحص رؤيتك وصححها إذا لزم الأمر
ركِّب قضبان إمساك بالحمام
ركب درابزين على السلالم
تجنب الأسطح الزلقة إن أمكن، مثل الممشى المغطى بالثلوج أو الجليد
ارتد معدات وقاية للأنشطة الرياضية
ارتد واقيات الرسغ عند أداء الأنشطة عالية الخطورة، مثل:

التزلج بأحذية ذات صف عجلات واحد
التزحلق بألواح الثلج
الرجبي
كرة القدم

داء ستيل في البالغين

داء ستيل في البالغين
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

يعد داء ستيل لدى البالغين نوعًا نادرًا من التهاب المفصل الالتهابي الذي يتميز بالحمى والطفح الجلدي وألم في المفاصل. بعض الأشخاص يعانون من نوبة واحدة فقط عند إصابتهم بداء ستيل لدى البالغين. لدى الأشخاص الآخرين، قد تستمر لديهم الحالة أو يتكرر حدوثها.

هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تدمير المفاصل المتضررة، وخاصة المعصمين. يتضمن العلاج أدوية، مثل بريدنيزون، التي تساعد في السيطرة على الالتهاب.

الأعراض
يعاني معظم المصابون بداء ستيل في البالغين مجموعة من العلامات والأعراض التالية:

الحمى. يمكن أن تصاب بحمى يومية وتصل درجة الحرارة 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) لمدة أسبوع أو أكثر. عادةً تصل الحمى لأقصى درجاتها بوقت متأخر بعد الظهر أو بوقت مبكر من المساء. يمكن أن ترتفع الحمى لأقصى درجاتها مرتين في اليوم، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها بين النوبتين.
طفح جلدي. قد يظهر طفح جلدي بلون سمك السلمون الوردي ويختفي مع الحمى. وعادة ما يظهر الطفح على الجذع أو الذراعين أو الساقين.
التهاب الحلق. هذا من أول أعراض داء ستيل في البالغين. وقد يحدث تورم ومضض في العقد الليمفاوية الموجودة بالرقبة.
ألم وتورم في المفاصل. يمكن للمفاصل — خاصة مفصل الركبتين والرسغين — أن تصاب بالتيبس أو الالتهاب أو تسبب ألمًا. ويمكن أن تتألم مفاصل الكاحلين والكوعين واليدين والكتفين كذلك. وعادة ما يدوم ألم المفاصل لمدة أسبوعين.
ألم العضلات. عادة ما يزداد ألم العضلات ويخف مع الحمى، ولكن قد تزداد حدة الألم بحيث تعرقل أنشطتك اليومية.
وربما تتشابه علامات هذا الاضطراب وأعراضه مع علامات الحالات الأخرى وأعراضها، بما في ذلك الذئبة ونوع من السرطان يسمى سرطان الغدد الليمفاوية.

متى تزور الطبيب
إذا شعرت بحمى شديدة وطفح جلدي وألم بالمفاصل، فقم بزيارة الطبيب. اتصل أيضًا بالطبيب إذا كنت مصابًا بداء ستيل للبالغين وتعاني من سعال أو صعوبة بالتنفس أو ألم بالصدر أو أية أعراض أخرى غير طبيعية.

الأسباب
لا يُعرف على وجه الدقة ما الذي يسبب داء ستيل لدى البالغين. يشك بعض الباحثين في أن الحالة ربما تنجم عن عدوى فيروسية أو بكتيرية.

عوامل الخطر
يكون العمر هو عامل الرئيسي في الإصابة بداء ستيل في البالغين مع وجود ذروة الإصابة مرتين: مرة من عمر 15 عامًا إلى 25 عامًا ومرة أخرى من عمر 36 عامًا إلى 46 عامًا. يكون الرجال والإناث عرضة للإصابة على قدم المساواة.

المضاعفات
تنشأ أغلب مضاعفات مرض ستيل لدى البالغين من الالتهاب المزمن بالأعضاء والمفاصل.

تدمير المفصل. يمكن للالتهاب المزمن أن يضر بمفاصلك. الركبتان والرسغان هي الأكثر شيوعًا من بين المفاصل المتضمَنة. قد تصاب كذلك مفاصل عنقك، وقدمك، وأصابع يدك، ووركك، ولكن يقل تكرار ذلك.
التهاب قلبك. يمكن لمرض ستيل لدى البالغين أن يؤدي إلى التهاب في غطاء قلبك الشبيه بالكيس (التامور) أو في الجزء العضلي من قلبك (التهاب العضلة القلبية).
السائل المفرط حول رئتيك. قد يسبب الالتهاب تراكم السائل حول رئتيك، وهو ما يمكن أن يصعّب التنفس بعمق.
متلازمة تنشيط الخلايا البلعمية. يمكن لهذه المضاعفة النادرة لمرض ستيل لدى البالغين، والتي قد تكون مميتة، أن تسبب انخفاض أعداد خلايا الدم، والارتفاع الشديد لمستويات الدهون الثلاثية واضطراب الوظيفة الكبدية.

داء الفقار الرقبية

داء الفقار الرقبية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة
يُعد داء الفقار الرقبية مصطلحًا عامًا يصف التلف والتمزق المرتبط بالمرحلة العمرية والذي يصيب أقراص العمود الفقري في الرقبة. وتظهر علامات الفُصال العظمي كلما أصاب الجفاف والانكماش الأقراص، بما يتضمن النتوءات العظمية على طول أطراف العظام.

ويُعد داء الفقار الرقبية منتشرًا للغاية ويتفاقم مع التقدم في العمر. فأكثر من 85 بالمائة ممن فوق 60 عامًا يُصابون بداء الفقار الرقبية.

ولا يعاني معظم المصابين أعراض هذه المشكلات. وعند ظهور الأعراض بالفعل، تكون العلاجات غير الجراحية ذات فعالية حقيقية.

الأعراض
بالنسبة لمعظم الأفراد، لا يسبب داء الفقار الرقبية أي أعراض. عند حدوث أعراض، فعادة ما تتضمن ألمًا وتيبسًا في الرقبة.

في بعض الأحيان، يؤدي داء الفقار الرقبية إلى تضييق المساحة التي يحتاجها الحبل الشوكي والجذور العصبية التي تمر من خلال العمود الفقري إلى بقية الجسم. إذا أصبح الحبل الشوكي والجذور العصبية مقروصة، فقد تعاني مما يلي:

الشعور بالوخز والتنميل والضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
انعدام التنسيق وصعوبة المشي
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
متى تزور الطبيب
اطلب الرعاية الطبية إذا لاحظت ظهور مفاجئ للشعور بالتنميل أو الألم، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الأسباب
داء الفقار الرقبية
مع تقدم العمر، تصاب العظام والغضاريف التي يتكون منها العمود الفقري والرقبة تدريجيًا بالتآكل والتمزق. يمكن أن تتضمن هذه التغيرات:

جفاف الأقراص الفقرية. تعمل الأقراص الفقرية بمثابة وسادات تفصل بين كل فقرة من الفقرات الموجودة في العمود الفقري. وببلوغ سن الأربعين، تصاب الأقراص الفقرية لدى معظم الأشخاص بالجفاف والتقلص؛ مما يسمح بتلاصق عظام الفقرات ببعضها على نحو أكثر.
الأقراص المنفتقة. يؤثر تقدم السن أيضًا على الجزء الخارجي للأقراص الفقرية. وفي معظم الحالات، تظهر تشققات ويؤدي ذلك إلى انتفاخ الأقراص أو انفتاقها؛ مما يمكن في بعض الأحيان أن يضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية.
النتوءات العظمية. غالبًا يؤدي تنكس الأقراص الفقرية إلى حمل العمود الفقري على إنتاج كميات أكبر من العظام وهو جهد في غير محله يُقصد به دعم قوة العمود الفقري. ويمكن لهذه النتوءات العظمية في بعض الأحيان الضغط على الحبل الشوكي أو جذور أعصابه.
تيبس الأربطة. تُعد الأربطة أحبالاً قوية من الأنسجة التي تربط العظام ببعضها. يمكن أن تتيبس الأربطة الفقرية بتقدم العمر، مما يجعل رقبتك أقل مرونة.

عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بداء الفقار الرقبية ما يلي:

العمر. يعتبر داء الفقار الرقبية جزءًا طبيعيًا من عملية التقدم في السن.
المهنة. الوظائف التي تحتاج إلى تحريك الرقبة كثيرًا، أو جعلها في وضعيةٍ غير مناسبة، أو تضع الكثير من الضغط على رأسك ورقبتك.
إصابات الرقبة. تزيد إصابات الرقبة السابقة من احتمالية الإصابة بداء الفقار الرقبية.
العوامل الوراثية. يواجه أفراد بعض العائلات بعضًا من هذه التغيرات مع مرور الوقت أكثر من غيرهم.
التدخين. للتدخين علاقةٌ بزيادة آلام الرقبة.
المضاعفات
إذا ما ضُغط حبلك الشوكي أو جذورك العصبية بشدة نتيجة لداء الفقار الرقبية، يمكن أن يكون الضرر دائمًا