الفُصال العظمي - التهاب المفاصل

الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

الفصال العظامي هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل، حيث يصيب ملايين الأشخاص حول العالم. ويحدث عند تآكل النسيج الغضروفي الواقي الموجود عند أطراف العظام مع مرور الوقت.

على الرغم من أن الفصال العظامي يمكنه إتلاف أي مفصل بجسمك، إلا إنه الاضطراب الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على اليدين، والركبتين، والأرداف والحبل الشوكي.

عادةً، يمكن التعامل مع أعراض الفصال العظامي بفعالية، على الرغم من أنه لا يمكن عكس العملية الكامنة. إن الحفاظ على نشاطك، والحفاظ على الوزن الصحي وغيرها من العلاجات الأخرى من شأنها إبطاء تطور المرض والمساعدة في تحسين الألم ووظيفة المفصل.

الأعراض
رسم توضيحي يظهر الفُصال العظمي في العمود الفقري 
الفصال العظمي للعمود الفقري
رسم توضيحي يظهر الفُصال العظمي في الورك 
الفُصال العظمي في الورك
غالبًا ما تتطور أعراض الفُصال العظمي ببطء وتسوء مع مرور الوقت. تتضمن علامات الفُصال العظمي وأعراضه ما يلي:

الألم. قد يؤلمك المفصل أثناء الحركة أو بعدها.
الألم. قد يؤلمك المفصل عند الضغط عليه برفق.
التيبس. قد يكون تيبس المفصل أكثر شيوعًا عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد مرور فترة من عدم الحركة.
قلة المرونة. قد لا تتمكن من تحريك المفصل بحرية كاملة.
الشعور بالصرير. قد تسمع أو تشعر بالصرير عند استخدام المفصل.
النتوءات العظمية. قد تتكون قطع العظام الصغيرة هذه، والتي تبدو كانتفاخات صلبة، حول المفصل المصاب.
متى تزور الطبيب
إذا كنت تشعر بألم في المفصل أو التيبس المستمر، فحدد موعدًا مع الطبيب المعالج.

الأسباب
يحدث الفُصال العظمي عند تلف النسيج الغضروفي الذي يبطن أطراف العظام في المفاصل تدريجيًا. النسيج الغضروفي هو نسيج ثابت ومنزلق يسمح بحركة المفاصل دون احتكاك تقريبًا.

في الفُصال العظمي، يصبح السطح الزلق في النسيج الغضروفي قاسيًا. وفي النهاية، إذا تآكل النسيج الغضروفي تمامًا، فربما تحتك العظام ببعضها البعض.

عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي ما يلي:

السن الأكبر. يزيد خطر الإصابة بالفُصال العظمي مع التقدم في السن.
الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بالفُصال العظمي، على الرغم من عدم وضوح السبب.
السمنة. تساهم زيادة وزن الجسم في الإصابة بالفُصال العظمي بعدة طرق، وكلما يزيد وزنك، تزيد خطورة الإصابة بالمرض. الوزن الزائد يزيد من الضغط على المفاصل الحاملة له، مثل الوركين والركبتين. وبالإضافة إلى ذلك، تنتج الأنسجة الدهنية البروتينات التي قد تسبب التهابًا ضارًا في المفاصل وحولها.
إصابات المفاصل. قد تزيد الإصابات، كتلك التي تحدث عند ممارسة الرياضة أو الناجمة عن حادث، من خطر الإصابة بالفُصال العظمي. حتى الإصابات التي وقعت منذ سنوات عديدة والتي قد يبدو عليها الالتئام، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي.
مهن محددة. إذا كانت وظيفتك تتضمن المهام التي تضع ضغطًا متكررًا على مفصل معين، فإن هذا المفصل قد يتعرض في نهاية المطاف للإصابة بالفُصال العظمي.
العوامل الوراثية. يرث بعض الأشخاص ميلاً للإصابة بالفُصال العظمي.
تشوهات العظام. يولد بعض الأشخاص بمفاصل ذات تشوهات خلقية أو بغضاريف مصابة، مما يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالفُصال العظمي.
المضاعفات
الفُصال العظمي هو مرض تنكّسي يزداد سوءًا مع مرور الوقت. قد تصبح آلام المفاصل وتيبسها شديدة لدرجة تجعل أداء المهام اليومية صعبًا.

وبعض المرضى لا يتمكنون من أداء عملهم. عندما تكون آلام المفاصل شديدة، قد ينصح الأطباء بجراحة استبدال المفاصل.

التهاب المفاصل التفاعلي

التهاب المفاصل التفاعلي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

التهاب المفاصل التفاعلي هو ألم ونورم في المفصل الناجم عن عدوى في جزء أخرى من الجسم — وكثير من الأحيان في الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو الجهاز البولي.

يستهدف التهاب المفاصل التفاعلي عادةً الركبتين ومفاصل الكاحلين والقدمين. كما يمكن أن يؤثر الالتهاب على العينين، والجلد ومجرى البول.

سابقًا، كان يسمى التهاب المفاصل التفاعلي في بعض الأحيان بمتلازمة رايتر، والذي يتميز بالتهاب العين ومجرى البول والمفصل.

لا يعد التهاب المفاصل التفاعلي حالة شائعة. بالنسبة إلى معظم الأشخاص، الأعراض والعلامات التي تحدث أحيانًا وتختفي أحيانًا، تختفي في النهاية في خلال 12 شهرًا.

الأعراض
مواقع الالتهاب الشائعة في التهاب المفاصل التفاعلي
مواقع الالتهاب
تبدأ علامات التهاب المفاصل التفاعلي وأعراضه بشكل عام خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد التعرّض لعدوى تثيره. قد يشمل ما يلي:


الشعور بالألم والتيبس. عادةً ما يصيب ألم المفصل المصاحب لالتهاب المفاصل التفاعلي الركبتين، والكاحلين، والقدمين. قد تشعر أيضًا بالألم في الكعبين، أو أسفل الظهر، أو الأرداف.
التهاب العين. العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي يُصابون أيضًا بالتهاب العين (التهاب الملحمة).
المشكلات البولية. قد يزداد التبول المتكرر وعدم الشعور بالراحة عند التبول، كما قد يحدث التهاب في غدة البروستاتا أو عنق الرحم.
التهاب الأنسجة الرخوة حيث تدخل إلى العظام (التهاب الارتكاز). قد يتضمن ذلك العضلات، والأوتار، والأربطة.
تورّم أصابع القدم أو أصابع اليد. في بعض الحالات، قد تتورّم أصابع القدم أو أصابع اليد للغاية حتى تشبه السجق.
مشكلات الجلد. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على الجلد بعدة طرق، بما في ذلك الطفح الجلدي على راحة اليد والقدم وقرح الفم.
ألم أسفل الظهر. ينزع الألم لأن يصير أسوأ ليلاً أو في الصباح.
متى تزور الطبيب
إذا كنت تعاني ألمًا في المفاصل في غضون شهر من إصابتك بالإسهال أو عدوى بالمناطق التناسلية، فاتصل بطبيبك.

الأسباب
يحدث التهاب المفاصل التفاعلي كرد فعل على إصابة في جسمك، وغالبًا ما تكون في الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو الجهاز البولي. قد لا تكون على دراية بالعدوى المسببة إذا تسببت في ظهور أعراض خفيفة أو إذا لم تظهر على الإطلاق.

يمكن أن تسبب العديد من أنواع البكتريا الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. وبعضها ينتقل جنسياً، والبعض الآخر ينتقل عن طريق الطعام. تشمل أكثر أنواع البكتريا شيوعًا ما يلي:

الكلاميديا
بكتيريا السالمونيلا
بكتيريا الشيغيلة
اليرسنية
بكتيريا العطيفة
المطثية العسيرة
لا يُعد التهاب المفاصل التفاعلي مُعديًا. ومع ذلك، يمكن أن تنتقل البكتيريا التي تسبب الإصابة به جنسيًا أو عن طريق تناول الأغذية الملوثة. لا يُصاب بالتهاب المفاصل التفاعلي إلا عدد قليل من الأشخاص الذين يتعرضون لهذه البكتيريا.

عوامل الخطر
تزيد عوامل معينة خطر إصابتك بالتهاب المفاصل التفاعلي:

العمر. تُعد الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم من 20 إلى 40 عامًا.
الجنس. تتساوى احتمالات إصابة النساء والرجال بالتهاب المفاصل التفاعلي كاستجابة لأشكال العدوى المنقولة عبر الطعام. إلا أن الرجال أكثر تعرضًا للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي من النساء كاستجابة للبكتيريا المنقولة جنسيًا.
العوامل الوراثية. لقد تم ربط علامة وراثية معينة بالتهاب المفاصل التفاعلي. ولكن لا يعاني كثيرون ممن لديهم هذه العلامة من المرض أبدًا.
الوقاية
يبدو أن العوامل الوراثية تؤدي دورًا في ما إذا كان من المحتمل الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. ومع أنك لا تستطيع تغيير تركيبك الجيني، يمكنك تقليل تعرضك للبكتيريا التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

تأكد من تخزين الطعام في درجة حرارة مناسبة، وطهوه بطريقة صحيحة، بما يساعدك في تجنب الإصابة بالكثير من البكتيريا التي تنتقل عن طريق الطعام، والتي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي، بما في ذلك السالمونيلا، والشيجلا، واليرسينيا، والعطيفة. يمكن أن تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. ويمكن أن يقلل استخدام الواقيات الذكرية خطر تعرضك للإصابة.